·耻骨直肠肌压迹变浅或消失
正常人静息状态下,耻骨直肠肌呈收缩状态形成一浅压迹,长约0.5厘米。该肌收缩时,压迹加深,ARA减小;该肌松弛时,压迹变浅或消失,ARA增大,以利排便。这直接反映了耻骨直肠肌的功能活动。
·肛管敞开、增宽
排便时因肛门括约肌和盆底肌松弛,肛管长度缩短及肛管直肠呈漏斗状开放,便于粪便排出。Karasick等报道肛管增宽平均1.5厘米。Selvaggi等报道肛管宽度为1.29厘±0.13厘米。龚水根等报道肛管最大宽度为2.23厘米±0.30厘米。
·盆底抵抗力良好
正常会阴下降的标准各期刊报道不一。一般排便前后会阴下降的最大差值不大于3.0~3.5厘米。我们的标准为排便前后会阴下降不超过3.0厘米。
·直肠内钡剂全部排空或接近全部排空
正常者少有直肠全部排空,因直肠内容物的排出各人有差异。Mahieu等报道55%正常人直肠内容物全部排空,45%接近全部排空。Turnbull等报道直肠末段4.0厘米内平均排空85%,4~8厘米范围内末段直肠平均排空82%。龚水根等报道直肠末段6~8厘米钡剂平均排空90.55%,其中接近全部排空者70.73%,大部分排空者25.61%,排空欠佳者3.66%。女性直肠阴道隔无变形,直肠阴道隔间距小于2.0厘米。部分女性直肠前下壁呈现一小尖角。直肠壁保持完整,无凹陷切迹。Karasick等观察到直肠排空后期,直肠前后壁皱褶内存留少量钡糊是正常的,不要误为小的直肠套叠。